06-22-2021, 11:13 AM
(آخرین تغییر در ارسال: 06-22-2021, 08:18 PM توسط majid.azar.)
,Ask DAN: What is Oxygen Toxicity
and how can divers
? avoid it
پرسش از DAN: مسمومیت اکسیژن چیست و غواص ها چگونه می توانند از آن اجتناب کنند؟
مسمومیت اکسیژن یکی از قابل ملاحظه ترین خطراتی است که غواص های نایتروکس با آن روبرو هستند،اما خوشبختانه به سادگی قابل پیشگیری است.پیروی از دستورالعمل های آموزشی و برنامه ریزی محافظه کارانه غوص ها می تواند به طرز چشمگیری ریسک را کاهش دهد،اما درک واقعی از چگونگی تاثیر مسمومیت اکسیژن بر غواص ها به شما انگیزه لازم برای پایبند بودن به این دستورالعمل ها را می دهد.
مسمومیت اکسیژن چیست؟
تنفس اکسیژن با فشار نسبی بالا برای دوره های زمانی طولانی مدت می تواند تاثیرات مضر و زیانباری بر بدن داشته باشد؛اگر تعداد زیادی مولکول اکسیژن در سلول های بدن وجود داشته باشند اکسیژن سمی می شود.دو نوع اصلی مسمومیت اکسیژن وجود دارد که می تواند غواص ها را تحت تاثیر قرار می دهد:
Pulmonary Oxygen Toxicity
مسمومیت اکسیژن ریوی
Central Nervous System (CNS)
Oxygen Toxicity
مسمومیت اکسیژن دستگاه اعصاب مرکزی
مسمومیت اکسیژن ریوی برای غواص های تفریحی از نگرانی کمتری برخوردار است چرا که با تنفس طولانی مدت سطوح بالای اکسیژن رخ میدهد.این نوع از مسمومیت اکسیژن می تواند در غواص هایی که غوص های تکنیکال بسیار طولانی مدت (در محدوده ۶ تا ۱۲ ساعت یا طولانی تر) و غواص هایی که غوص های تکنیکال تکراری طی چند روز یا چند هفته انجام می دهند رخ دهد،معمولا در بیماران تحت درمان در ICU و افرادی که درمان های هایپرباریک فشار گذاری مجدد را سپری می کنند رخ می دهد. در ICU بیماران و در یک اتاق فشار غواص ها اکسیژن ۱۰۰ درصد را برای دوره های طولانی مدت که به مراتب بسیار طولانی تر از زمان های غوص های معمول هست را تنفس می کنند،بنابراین احتمال اندکی وجود دارد که غواص های نایتروکس تفریحی این نوع از مسمومیت اکسیژن را تجربه کنند.
اگر مسمومیت اکسیژن ریوی اتفاق افتد، به طور کلی با التهاب راه های هوایی بالایی شروع سپس به ریه ها گسترش می یابد.
بدون علامت،این وضعیت می تواند منجر به آسیب به آلوئول ها (کیسه های هوایی) ،یا کولاپس و کاهش یا از دست دادن عملکرد ریه شود.آسیب ناشی از این نوع مسمومیت اکسیژن کاملا برگشت پذیر است.و از آنجا که این نوع مسمومیت اکسیژن تقریبا منحصرا در بیماران در شرایط و محیط های بالینی رخ می دهد،عواقب آن تقریبا به اندازه عواقب مرتبط با تجربه مسمومیت اکسیژن CNS در آب وخیم و ناگوار نیست.
نگرانی اصلی برای غواص ها مسمومیت اکسیژن دستگاه اعصاب مرکزی (CNS) است که هم غواص های نایتروکس تفریحی و هم غواص های تکنیکال را در بر می گیرد.این وضعیت ممکن بدون هشدار ظاهر شود،شروع مسمومیت اکسیژن CNS می تواند با تنفس کوتاه مدت اکسیژن با فشار نسبی بالا رخ دهد.این وضعیت در سطح مولکولی شروع و بر مجموعه ای از بافت ها که تشکیل دهنده مغز و نخاع هستند تاثیر می گذارد و موجب آسیب بافت ها و تشنج می شود.
درک این موضوع که اکسیژن مولکولی عملکرد دستگاه اعصاب مرکزی یا CNS را مختل می کند،نیازمند داشتن درکی از نحوه عملکرد سیستم عصبی انسان می باشد. سیستم عصبی متشکل از دو بخش با عملکرد مخالف هم می باشد:سیستم عصبی سمپاتیک و سیستم عصبی پاراسمپاتیک.هر عضوی در بدن توسط یک و غالبا توسط هر دو بخش کنترل می شود.به زبان ساده، سیستم عصبی سمپاتیک بدن را فعال و آنرا برای اقدام و عمل آماده می کند،در حالیکه سیستم عصبی پاراسمپاتیک بدن را آرام می کند.
در سیستم اعصاب مرکزی،اکسید نیتریک NO توسط سلول های گوناگون دفع و برای کنترل فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک و گشاد کردن عروق خونی استفاده می شود.در شرایط عادی کسری از این مولکول های NO به مولکول های اکسیژن که محصول جانبی متابولیسم سلولی است متصل می شود. این مولکول ها "گونه های اکسیژن واکنش پذیر"یا Reactive Oxygen Species ( ROS) نامیده می شوند. مابقی مولکول های آزاد NO آزاد و در دسترس باقی می مانند تا برای کنترل سیستم عصبی سمپاتیک با دیگر مولکول ها پیوند بر قرار کنند.
اگر ما در معرض فشار نسبی اکسیژن بالا قرار بگیریم، مولکول های اکسیژن اضافی وارد سلول ها شده و ممکن است با تمام مولکول های NO آزاد و در دسترس پیوند بر قرار کنند،و هیچ مولکولی برای کنترل واکنش های سیستم عصبی سمپاتیک باقی نماند. هنگامیکه فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک به طور غیر معمول تشدید می شود،بدن مقادیر بسیار زیادی هورمون های آدرنالین و نورآدرنالین آزاد می کند که "طوفان آدرنرژیک" adrenergic storm نامیده می شود، این طوفان می تواند باعث تشنج، باریک شدن عروق خونرسان،افزایش فشار خون و ضربان نبض شده که ممکن است منجر به آسیب مویرگی، به خطر افتادن تبادل گاز و موجب مرگ سلول یا بافت شود. وقوع تشنج در زیر آب وضعیتی به شدت خطرناک است و در صورت رخ دادن،مرگ ناشی از غرق شدگی اجتناب ناپذیر است.
چه کسی در معرض خطر قرار دارد؟
هر غواصی که گاز تنفسی با محتوای اکسیژن بالا تنفس می کند باید با مسمومیت اکسیژن آشنایی داشته باشد. غواص های مدار بسته ccr و تکنیکال به خاطر طولانی بودن مدت زمان دایو های شان و پتانسیل قرار گرفتن سهوی در معرض اکسیژن خالص،در معرض ریسک به خصوصی قرار دارند،از سوی دیگر غواص های رِکریشنال یا تفریحی نیز در معرض خطر هستند.
خوشبختانه،آنالیز میکس گاز نایتروکس پیش از هر غوص، به درستی برنامه ریزی کردن غوص و غواصی کردن برنامه می تواند در اجتناب کامل از این وضعیت به شما کمک کند. از آنجا که حتی یک تخلف جزئی می تواند شما را به دردسر بیندازد، امری ضروری است که هر غواصی که گاز نایتروکس تنفس می کند به طور صحیح قادر به محاسبه محدودیت های عمق و زمان برای میکس گاز تنفسی انتخاب شده ی خود و سپس احترام به این محدودیت ها می باشند،این تنها یک توصیه آموزشی نیست،بلکه امری بسیار مهم و قطعی برای حفظ ایمنی است.
علائم مسمومیت اکسیژن CNS:
بینایی:
_ از دست دادن میدان دید
_ نزدیک بینی،تاری دید،دید تونلی
_ سوزش چشم ها و اشک ریزی
_ خونریزی
_ فیبروز
سیستم شنوایی:
_صدای زنگ یا موسیقی در گوش ها
عضلات:
_ انقباض عضلانی
دستگاه تنفسی:
_ تنفس تند و نا منظم
_ تحریک و سوزش
_ سرفه
_ درد
_ تنفس کوتاه و تنگی نفس
_ التهاب نای و نایژک ها
_ سندروم دیسترس تنفسی حاد
سیستم عصبی مرکزی:
_ تشنج
سایر علائم:
_ تهوع
_ سرگیجه
_ تحریک پذیری
_ اسپاسم عضلانی به ویژه در صورت و لب ها
بینایی:
_ از دست دادن میدان دید
_ نزدیک بینی،تاری دید،دید تونلی
_ سوزش چشم ها و اشک ریزی
_ خونریزی
_ فیبروز
سیستم شنوایی:
_صدای زنگ یا موسیقی در گوش ها
عضلات:
_ انقباض عضلانی
دستگاه تنفسی:
_ تنفس تند و نا منظم
_ تحریک و سوزش
_ سرفه
_ درد
_ تنفس کوتاه و تنگی نفس
_ التهاب نای و نایژک ها
_ سندروم دیسترس تنفسی حاد
سیستم عصبی مرکزی:
_ تشنج
سایر علائم:
_ تهوع
_ سرگیجه
_ تحریک پذیری
_ اسپاسم عضلانی به ویژه در صورت و لب ها
منبع: DAN
جهت شرکت در دوره های نایتروکس و ادونس نایتروکس با استاندارد های جهانی تی دی آی/اس دی آی TDI/SDI در مجهز ترین مرکز غواصی اسپورت و تکنیکال در ایران با ما تماس بگیرید.TDI بزرگ ترین و معتبرترین موسسه آموزش غواصی تکنیکال در دنیا.
غواصی تکنیکال بین المللی :TDI
Technical Diving International
Technical Diving International
غواصی اسکوبا بین المللی :SDI
Scuba Diving Internationa
989360219444+
مجید آذرشب
#مقاله_غواصی #آموزش_غواصی #غواصی_اسپورت #غواصی_اسپورت #فیزیولوژی_غواصی #شبکه_هشدار_غواصان #غواصان_تی_دی_آی
#غواصان_اس_دی_آی #بیماری_غواصی
#غواصی_تکنیکال #غواصی_تفریحی #غواصی_امداد_نجات #پزشکی_غواصی
#غواصی_کیش #غواصی_قشم
#مرکز_غواصی #علوم_غواصی
#مسمومیت_اکسیژن_در_غواصی
#غواصی_و_مسمومیت_اکسیژن_ریوی
#غواصی_و_مسمومیت_اکسیژن_دستگاه_اعصاب_مرکزی